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2019年1月15日 星期二

Lt homonymous hemianopia『車禍導致左視野缺損』

『車禍-左側視野缺損』

非常感謝陳先生願意分享自身的經歷。

78年次的陳先生六年前騎機車車禍,導致腦出血,經腦部手術後,使得左側的視野缺損,空間意識感不佳,影響外出的安全性與近方工作無法辨識左側的工具。

職業:汽修。






(Armando Hasudungan, 2019)


陳先生的右側視覺路徑(參考上圖,橘色線)因車禍血塊術後,導致左側視野僅剩3度以內的(參考上圖,橘色大餅)。正常人的耳側視野有90-100度的範圍(參考下圖)。
 (許明木等人,2017)

(右眼視野圖)
(左眼視野圖)
(光學同調斷層掃描術)

(光學同調斷層掃描術)


經視覺評估後,

右眼裸視視力0.8-2
左眼裸視視力0.9-2
右眼矯正視力1.2
左眼矯正視力1.2

遮蓋測試: 左眼上斜視
遠方立體感測試: Fail@D
近方立體感測試: 63''@N
我們建議遠用和近用的眼鏡分開。依據不同的需求來製作不同的功能型眼鏡。


遠用處方

採用斜視處方的變色鏡片,搭配菲涅爾貼片。







近用處方

採用斜視處方,搭配同向等量稜鏡處方(Yoked Prism)。






參考資料:


1.許明木等人(2017)。低視力學。臺北市:五南。
2.Armando Hasudungan, Visual Pathway and Lesionsmedia release, accessed 15 January 2019, <https://www.youtube.com/watch?v=cG5ZuK0_qtc>.


2019年1月14日 星期一