2018年2月19日 星期一

白內障手術後,就會有完美視覺嗎?

『慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病 (CIDP) 』
來自馬來西亞的小麥,目前在法商擔任要職。三十幾歲的他,因CIDP的慢性疾病,長期使用類固醇治療導致了水晶體不正常的蛋白質變性,使得年紀輕輕的他,雙眼都有白內障,並於2017的年初雙眼皆完成了置入人工水晶體的手術。

"慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病是一種後天慢性疾病,但可治療;該疾病影響的是連結脊髓與肌肉的周邊運動和感覺神經。" 在每一次的復發,小麥會感到持續性8週~12週的四肢無力,須長期臥床治療。

此次前來,因感到視覺模糊而來尋求評估。

在未矯正視力的情況下,小麥的右眼視力為1.2減二(可看到1.2一排的三個視標);左眼視力0.4減二(可看到0.4一排的三個視標)。經過視覺評估後右眼有遠視+0.25和散光-0.50,矯正視力可達1.2;左眼有近視-1.75散光-2.25,視力可達0.8。

左眼人工水晶體異位,導致了複視(一個電視螢幕變成兩個)的情形,故須給予斜視的稜鏡矯正鏡片。

經過遠方光學性矯正與近方給予老花加入度以後,小麥的遠方立體視能達到100'';近方立體視能達到40''(標準20"),讓視覺呈現了協調的狀態。

在這一類型的個案中,常常因單眼視力良好,而忽略的雙眼視覺的重要性。異常的雙眼視覺,在協調不一致的情況下,可能會導致一系列的以下症狀:
眩光、
畏光、
頭痛、
暈車、
疲勞、
眼壓高、
眼睛痠、
眼睛癢、
眼睛脹痛、
淚流不止、
視力模糊、
學習困難、
斜眼看人、
眼皮重想睡覺、
工作效率低下、
身體姿勢不正、
看東西有疊影、
運動表現不佳、
對向來車的速率算不準等問題。

小麥說,在沒有這樣一系列的評估與解說之前,他都不知道原來他可以看得更清楚、更舒服與輕鬆。先前的他以為人工水晶體置換後,就不會有任何的度數。原來眼睛的光學的精密程度是如此的細緻,手術術前的評估與術後的保健,任何的一個步驟有差池,就會導致看不清楚與不舒服。
身為視力保健的第一線人員,我們要期許自己能依據患者的狀態與個人需求,而給予適當的建議。並依據患者的選擇,給予確切的衛教資訊。

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