20191208 吳承臻老師受邀演講於高雄市驗光學會-在職教育積分課程

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20191102 吳承臻老師協助拉拉山眼科義診活動

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20191010 吳承臻老師受聘擔任澄清眼科醫療體系視力照護顧問

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20190629 吳承臻老師受邀擔任南區六大公會聯合課程的行為驗光學引言導論的講師

今日下午很榮幸受邀擔任南區六大公會聯合課程的行為驗光學引言導論的講師😉

非常感謝來自馬來西亞的視覺專家，

Dr. Stanley Tien 來台分享 

How behavioural optometry improves your practice?

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20190629 吳承臻老師受邀參與樹人醫專視光學科畢業班謝師宴

恭喜你們，總算畢業了🎓

你們是我人生中帶的第一個班導班。

接下來的驗光師國考加油，轉行的也一路順風，

祝福你們大家都能鵬程萬里！
希望大家未來都能一直平安健康幸福快樂。☺️

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20190314 吳承臻老師受聘臺灣低視能防盲學會第二屆秘書長

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20190609 吳承臻老師受邀演講於高雄市驗光學會-在職教育積分課程

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Fresnel prism lens 斜視處置

依據鏡片廠商製造的極限，單純水平性的斜視（內斜視、外斜視）大多能處置到20-25度之間、若是合併垂直性的斜視，譬如：上斜視8度，外斜視大多能處置到15-20度之間。 

在很多的情況，在發現某眼有明顯的抑制（某一眼沒在看）、大於一般鏡片的處置範圍時，建議可以透過眼科醫師手術的方式，減少斜視量，術後尋求驗光師重新評估殘餘的斜視量和配鏡處置後，並搭配視覺訓練，穩定兩眼使之作工，以達到雙眼單一視：立體感、景深感、距離感、速率與時間的判斷、提升閱讀的能力（讀書較為輕鬆）。

但是大多的民眾對於手術，都抱持著懷疑與害怕的心態。 

那麼就會出現如下圖這樣的處置方式，若是單純水平性的內、外斜視，大多可以處理到約100度的斜視量。但是相對性的也會有所犧牲，如：美觀性、PVC聚氯乙烯鏡片的老化與造成的視覺清晰度下降等等問題。

菲涅爾稜鏡貼片斜視處置的度數越高，則視力降越多。譬如：單眼視力1.0的患者在處置大於30度的稜鏡貼片，大多視力會降至0.9～0.6之間。

30度：視力1.0降至約0.8~0.9之間。
35度：視力1.0降至約0.7~0.8之間。
40度：視力1.0降至約0.6~0.7之間。

所以處置這類型的鏡片時，必須先確認患者的視力值至少大於最低標準的視力1.0、或是沒有弱視的情況。

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Lt homonymous hemianopia『車禍導致左視野缺損』

『車禍-左側視野缺損』

非常感謝陳先生願意分享自身的經歷。

78年次的陳先生六年前因騎機車車禍，導致腦出血，經腦部手術後，使得左側的視野缺損，空間意識感不佳，影響外出的安全性與近方工作無法辨識左側的工具。

職業:汽修。

(Armando Hasudungan, 2019)

陳先生的右側視覺路徑(參考上圖，橘色線)因車禍血塊術後，導致左側視野僅剩3度以內的(參考上圖，橘色大餅)。正常人的耳側視野有90-100度的範圍(參考下圖)。

 (許明木等人，2017)

(右眼視野圖)

(左眼視野圖)

(光學同調斷層掃描術)

(光學同調斷層掃描術)

經視覺評估後，

右眼裸視視力0.8-2

左眼裸視視力0.9-2

右眼矯正視力1.2

左眼矯正視力1.2

遮蓋測試: 左眼上斜視

遠方立體感測試: Fail@D

近方立體感測試: 63''@N

我們建議遠用和近用的眼鏡分開。依據不同的需求來製作不同的功能型眼鏡。

遠用處方

採用斜視處方的變色鏡片，搭配菲涅爾貼片。

近用處方

採用斜視處方，搭配同向等量稜鏡處方(Yoked Prism)。

參考資料:

1.許明木等人(2017)。低視力學。臺北市:五南。
2.Armando Hasudungan, Visual Pathway and Lesions, media release, accessed 15 January 2019, <https://www.youtube.com/watch?v=cG5ZuK0_qtc>.

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